Contratar Poliza JCR

Datos del Tomador

Necesitamos todos los datos que te pedimos para poder contratar.

Nombre Apellidos
DNI /NIE/CIF Fecha Nacimiento
Nacionalidad

¿Ya eres Cliente de Aseguratucámara?  Si No

Dirección (calle, portal y piso)

Población Provincia Código Postal
Correo Electrónico Teléfono Profesión
Ámbito Fecha Efecto
IBAN ES00 0000 0000 0000 0000 0000 ¿Aseguras los precios con IVA? (detalles a pie de página)



Articulos de más de 150€ y sin número de serie es necesario enviar copia de factura a emision@aseguratucamara.com con el asunto “Tu Nombre Facturas/Fotos material asegurado”.

Kits: si has comprado varios articulos en un mismo kit necesitamos que nos indiques:
-Precio de mercado de cada artículo en Material a Añadir.
-Anotar descripción y el precio que has pagado en Observaciones por el kit completo.
Con esta información la compañía calcula el valor proporcional de lo que vale cada objeto del kit.

Teléfono móvil: podemos incluir todos los accesorios que lleváis en la maleta EXCEPTO el teléfono móvil que NO es posible asegurarlo.

Material

¿Alquilas tu material?  Si No

Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura

Mostrar mas

Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura
Tipo Marca Modelo N° de Serie Precio Nº Factura


Si necesitas más filas para añadir más material puedes volver a enviar un segundo formulario.

Observaciones:


En qué afecta el precio con o sin IVA:
Si eres una empresa/autónomo que declara IVA las indemnizaciones se pagan SIN IVA, por lo que no es necesario asegurar el valor con IVA. Si no declaras IVA indica los precios con el IVA incluido para cobrarlo en caso de indemnización.

Facturas y/o Fotos:
En caso de siniestro se pedirá un justificante. Puedes enviarnos las facturas o guardarlas. Si no dispones de facturas necesitaremos foto del objeto y del número de serie.
Si quieres que ya quede archivado envíanos las facturas y fotos de material como archivo adjunto a emision@aseguratucamara.com con el asunto “Tu Nombre Facturas/Fotos material asegurado”

Cuestionario de Salud

Necesario para la indemnización por fallecimiento + invalidez/invalidez profesional que incluye el seguro de material fotográfico (No supone incremento de precio).
En caso de contestar alguna pregunta afirmativa, por favor detállanos la información en la última casilla del cuestionario.

1. Altura (cm)
2. Peso
3. ¿Es usted fumador? (responda NO si nunca, o hace más de 10 años que dejó de fumar)
4. En caso que sea fumador, indique el núm. de cigarrillos que fuma al día.
5. ¿ Ha fallecido alguno de sus progenitores antes de los 65 años como consecuencia de enfermedad?
6. ¿Consume más de 15 unidades de alcohol a la semana (1 unidad = 1 vaso de vino, cerveza o licor)?
7. ¿Tiene o ha tenido cifras alteradas de tensión arterial o de colesterol?
8. ¿Padece o ha padecido, angina de pecho, infarto de miocardio, infarto o hemorragia cerebral, enfisema pulmonar, cáncer o tumores malignos, diabetes, hepatitis, enfermedades mentales o psicológicas, óseas o musculares, o alguna otra enfermedad o afección que no le hayamos mencionado hasta ahora?
9. Indicar que enfermedad
10. ¿Está o ha estado sometido a algún tratamiento médico, psicológico, psiquiátrico o de rehabilitación? (Omitir rehabilitación de lesiones musculares curadas y sin secuelas)
11. ¿Ha sido hospitalizado o intervenido quirúrgicamente como consecuencia de enfermedad o accidente? (Omitir intervenciones de amígdalas, apéndice, o fracturas curadas y sin secuelas).
12. ¿Está Vd. en situación de baja laboral por enfermedad o accidente, o tiene reconocida alguna minusvalía o incapacidad o está tramitando algún expediente de minusvalía o de invalidez?
13. ¿Ha realizado recientemente o tiene prevista alguna consulta/revisión o prueba médica diagnóstica?: Por ejemplo: análisis, radiografía, TAC/scanner, resonancia u otras. ¿O le han aconsejado alguna intervención quirúrgica?
14. ¿Consume o ha consumida estupefacientes o drogas?
15. En caso de haber contestado afirmativamente alguna pregunta, por favor, detalla la información:
16. ¿El Asegurado reconoce expresamente que no sufre ninguna enfermedad grave o crónica que le
obligue a tomar ningún tipo de medicación habitual o someterse a controles médicos periódicos, como
por ejemplo: cánceres, enfermedades del corazón, enfermedades del hígado, enfermedades de cólon e
intestinos, enfermedades de los pulmones, enfermedades del sistema osteo-articular limitantes,
enfermedades psiquiátricas y enfermedades neurodegenerativas?


Aviso Legal
Acepto los términos y condiciones